Pendaftaran Mahasiswa/i Baru
Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun 2026
Data Profil Mahasiswa
Nama Mahasiswa
*
NIK
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
-- Pilih --
Laki-laki
Perempuan
Agama
*
-- Pilih --
Islam
Kristen
Hindu
Buddha
Nama Ayah
*
Nama Ibu
*
Data Akademik
Status Ijazah SMA
Centang jika ijazah SMA Anda belum keluar.
Tidak wajib mengisi NISN
Tidak wajib mengisi NPSN
Tidak wajib mengisi Nomor Ijazah
Tidak wajib mengunggah Scan Ijazah
Ijazah belum tersedia
Asal Sekolah
*
NISN
*
NPSN
*
Tahun Lulus SMA
*
Nomor Ijazah
*
Program Studi
*
-- Pilih --
S1 Ilmu Keperawatan
S1 Kesehatan Masyarakat
S1 Hukum
S1 Manajemen
S1 Informatika
D III Keperawatan
D III Kebidanan
Kontak & Alamat
No HP/WhatsApp
*
awal format: 08
No HP Orangtua
*
awal format: 08
Email Aktif
*
Provinsi
*
-- Pilih --
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DI YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA BARAT
PAPUA
Kabupaten
*
-- Pilih --
Alamat Lengkap
*
Dokumen
Scan KTP
*
format: JPG, JPEG, PNG
Scan Ijazah
*
format: PDF
Scan Pas Foto 3x4
*
format: JPG, JPEG, PNG
Scan Kartu Keluarga
*
format: PDF
Scan Bukti Pembayaran
(Opsional)
format: JPG, JPEG, PNG
Simpan